医療法人翔聖会　翔聖クリニック

歯の健康　口の健康　特集 2

前回の特集で、日本人の歯の現状で、虫歯についてお話ししましたが、今回は虫歯とともに多い、"歯肉の病気"（歯周疾患）を取り上げてみましょう。
口の中の病気は"虫歯"だけでなく、"歯肉の病気"で歯を失う方も非常に多いのです。

1. "歯肉"に異常所見のある人

年令階級別に"歯肉"に所見のある人の割合を見てみましょう。（図1を参照ください）
5～9才ではもうすでに38.9％の子供に歯肉に所見がみられます。これは年令が高くなるにつれて増加し、50～54才ではなんと87.5％と最も高い率になっています。

図1からわかりますように、小学生や若い人に"歯肉炎"が非常に多く、"歯周炎"と合わせますと、子供達の半分以上が歯肉の病気にかかっていることになります。
歯肉炎は歯周炎の前段階ですから、ほうっておけば歯周炎になります。今、20才代後半あたりから、本格的な歯周炎になっているのが現状です。

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2. 年令とともに失う歯の数

失った歯数であなたの年令をチェック

年令階級別に、一人平均喪失歯数を見てみましょう。（図2を参照ください）
20歳代では0.2本。30歳代で1.0本、40歳代で2.3本。50歳代では5.0本、60歳代では倍の10.1本。70歳代で17.6本・・・・・とだんだん喪失歯数が増えていますね。このように40才を境に、それ以降急激に歯がなくなっていることがよくわかります。
あなたは今、何本歯を失いましたか？実際の年令と失われた歯の数から推定する年令を図2でチェックし比べてみられてはいかがでしょう。
60才代で全て歯がそろっておられるという方は、「ご立派！まだまだ若い。」
40才代でもう10本失ったという方は、「これから先、充分気をつけてくださいね。」

上と同じことですが、視点を変えて逆に　"何本歯が残っているだろうか？"ということを調べて見ますと表1のようになります。

図3は、28本すべての歯を失った人の割合を表した図です。どうです、40才頃から全く歯のない"無歯顎者"がポツリポツリとあらわれ始めていますね。50歳代で3.0％、60歳代で11.1％、70歳代では36.2％、80歳代では54.2％の人々が無歯顎者です。

歯を失う原図のほとんどは、"虫歯"と"歯周炎"です。若い時は虫歯によって歯を失い、一方、中年以降では歯周炎で歯を失う人が多いのです。

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3. 歯のまわりの病気（歯周疾患）

歯肉炎と歯周炎

歯のまわりの病気は一般に"歯周疾患"と呼ばれています。この病気には、"歯肉炎"と"辺縁性歯周炎（または単に歯周病）"があります。

1. 歯肉炎

• 歯肉炎は、慢性炎症が歯肉に限局していて、歯槽骨吸収や歯根膜破壊の起こっていないものをいう。
• 歯肉は発赤、腫張が起こり、歯ブラシを使ったり、リンゴをかじったりすると出血しやすくなる。
• 歯肉炎は、歯垢の多い人に見られる。

2. 歯周炎

• 歯肉の慢性炎症がさらに進展して、深部の歯槽骨や歯根膜に波及し、歯槽骨吸収や、歯根膜破壊が起こっているものをいう。
• 歯肉は発赤、腫張が起こり、出血しやすく、また歯周ポケットからの排膿がみられ、唾液は粘稠で、口臭がある。
• ポケット内に膿瘍の形成がみられることもある。
• 歯肉は徐々に退縮し、歯根は露出してくるが、時には歯肉が増殖してくる場合もある。
• 歯槽骨に骨吸収がみられ、歯は弛緩動揺し、咀嚼障害が起こる。
• 歯には歯垢や歯石が付着している。

歯周炎の進行
	歯は歯冠と歯根とに分れています。歯根は歯ぐきの骨・歯槽骨の中に深々と埋っていて、抜けないようにしっかり結びついています。この歯を支えている部分を歯周組繊といいます。	歯肉が赤味を帯びてはれ、歯をみがく時に歯肉から出血することがあります。	歯周炎は歯を支える歯周組織が炎症によっておかされる病気です。歯肉は赤くはれて痛みます。歯肉と歯の間に歯周ポケットと呼ばれる袋ができ、うみが出ます。歯槽骨はなくなって、歯はグラグラするようになり、物がよくかめなくなります。

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